PHOENIX – “¿Podemos pasar directamente a la sesión de empoderamiento?”, grita alguien desde una multitud en una pequeña tienda con poca luz y un resplandor rosa fluorescente. La “sesión de empoderamiento” reúne a más de 30 participantes todos los martes por la noche en la tienda The Daily Mix Nutrition en Avondale.
Después de una batalla contra la depresión posparto, Yormheri Munguía, propietaria de la tienda, y Jennie Parra, entrenadora de transformación femenina, comenzaron recientemente el entrenamiento de empoderamiento femenino.
“Me diagnosticaron depresión posparto. … De inmediato ofrecen medicamentos como aquí, toma este medicamento y te sentirás mejor”, dijo Parra.
Parra añadió que, aunque la medicación podría ser una solución rápida para la depresión, con el tiempo se desvanece y no tiene un impacto duradero. “Realmente siento que el cuerpo está destinado a sanar si lo alimentas adecuadamente, si lo cuidas, si mueves tu cuerpo”, dijo Parra.
La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad materna como las muertes que ocurren durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días posteriores a la interrupción del embarazo, el Comité de Revisión de la Mortalidad Materna (MMRC) del Departamento de Servicios de Salud de Arizona (ADHS) rastrea einforma todas las muertes durante el embarazo o dentro del primer año después del final de un embarazo.
“Recuerdo que no me cuidaba e iba…, en la depresión posparto, la tristeza posparto. Muy leve, pero… una vez que implementamos una buena nutrición, decidí unirme a Herbalife, a la comunidad, y me sentí empoderada”, dijo Munguía.
Munguía dijo que perdió peso y ganó claridad y comprensión, lo que finalmente la ayudó a cambiar su forma de pensar. “Si somos buenos, nuestra familia va a ser buena”, dijo Munguía.
Estados Unidos lidera los casos de mortalidad materna en el mundo desarrollado, con Arizona ocupando el puesto 11 en los EE. UU., según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades(CDC) de 2018 a 2022.
“En Arizona, los dos últimos informes han señalado a la salud mental materna como el principal contribuyente a la muerte materna, así que es una tendencia constante”, dijo Elizabeth Wood, miembro de MMRC. El siguiente contribuyente más frecuente es el trastorno por uso de sustancias, y la mayoría de estas muertes se pueden prevenir, según el informe de la ADHS.
Este año, los CDC aumentaron el monto de la subvención de $450,000 a $570,000 al año con un compromiso de 5 años, con el objetivo de reducir el número de muertes asociadas al embarazo. Los fondos ayudarán a ADHS a conectarse con las familias afectadas, acelerar los procesos de identificación y revisión de casos y compartir recursos de prevención.
“Lo que hace ese programa es financiar al Comité de Revisión de la Mortalidad Materna y.…, uno de nuestros objetivos es mantener y mejorar la diversidad de los miembros de la Revisión de la Mortalidad Materna”, dijo Mary Glidden, jefa de la Oficina de Revisión de Muertes de la ADHS.
Las posibilidades de sobrevivir al embarazo y al parto varían según la raza y el origen étnico en los EE. UU., y Arizona no es diferente. La población del estado más afectada es la indígena americana y la nativa de Alaska, con 233.9 muertes reportadas por cada 100,000 nacidos vivos. Esta proporción es de 166.8 para las mujeres de la raza negra, 80.1 para las de raza blanca y 72 para la población hispana.
“A nivel nacional, las mujeres negras y nativas americanas experimentan tasas desproporcionadamente más altas de mortalidad materna, y esta disparidad ciertamente también se refleja en Arizona. Por lo tanto, garantizar un comité diverso…, ayuda a ampliar esas discusiones que tenemos y a desarrollar recomendaciones sólidas que apuntan a involucrar de manera significativa a las comunidades en esos esfuerzos de prevención”, dijo Glidden.
La mayoría de las muertes asociadas al embarazo ocurren en las zonas rurales de las regiones norte, oeste y este del estado, que son el hogar de muchas de las 22 tribus reconocidas por el gobierno federal del estado. Se reportaron 228.9 muertes combinadas por cada 100,000 nacidos vivos en las regiones mencionadas, según el informe de ADHS.
Estas partes del estado no tienen acceso a los servicios de atención de maternidad.
“Muchos hospitales están cerrando porque sienten que no pueden contar con médicos obstetras y ginecólogos, y no pueden pagar el seguro de negligencia. Entonces, cierran y luego dejan varadas a algunas madres a una hora y media del hospital donde podrían dar a luz”, dijo Steve Calvin, profesor asociado de obstetricia y ginecología en la división de medicina materno-fetal del Banner University Medical Center, en Phoenix.
En general, ADHS reportó 43 casos de mortalidad materna en 2018-2019, lo que aumentó la tasa de mortalidad materna casi a la mitad, en comparación con los dos años anteriores.
Además de la financiación limitada de los hospitales rurales, el estado carece de los recursos necesarios para realizar investigaciones exhaustivas sobre la salud mental materna. “No tenemos un solo estudio relacionado con la salud mental perinatal específico de Arizona”, dijo Wood. Los proveedores de atención de salud mental no reflejan a aquellos a los que atienden, dijo Wood, lo que contribuye a los malentendidos, “por lo que aumentar nuestra oferta de proveedores aquí que refleje más a las poblaciones a las que sirven reduciría el estigma al tiempo que mejoraría los resultados, porque las personas sentirían que están siendo escuchadas y comprendidas por la cultura de la que provienen y las personas que son”.
De vuelta en la tienda de The Daily Mix Nutrition, las mujeres están celebrando un desafío de 21 días completado por dos participantes: una perdió 12 libras y la otra perdió 10, ambas diciendo sentirse “increíbles” y “amorosas” cómo se siente. “Esta comunidad es para ustedes”, dijo Parra, el entrenador del taller, mientras estallaban los aplausos y vítores.
Parra dijo que nadie tiene que pasar por este viaje solo. “Siento que no se habla lo suficiente. Siento que muchas personas luchan con su salud mental y tienen miedo de hablar de ello o sienten que tienen que pasar por ello solas. Y (al) crear un espacio, quiero que las mujeres sientan que están aquí para ti, cualquier cosa que necesiten y viceversa”.